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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 定調WHO未來五年政策的GPW13,對台灣有什麼意義?

:



文:鄭凱元(倫敦大學學院精神醫學博士生)


什麼是工作總計畫?

今年的世界衛生大會(World Health Assembly, WHA)最重要的任務之一,就是討論即將在2019-2023年實施的第十三期工作總計畫(13th General Programme of Work,常縮寫為GPW13)。這份計畫經過一年的醞釀,兩次執委會的討論,無數次的正式非正式諮詢,和社群媒體上熱烈的對話,終於在5月23日中午正式通過世衛大會A委員會。


這個工作總計畫,顧名思義,將會定調世界衛生組織未來五年整體政策的大方向,乃至於影響其他全球衛生治理組織、各個國家與非政府組織的施政焦點和資源分配。


第十三期工作總計畫的精神:不只是醫療

GPW13有三個「任務」:促進健康、保護世界安全、服務弱勢。將促進健康擺在第一位,有著重要的意義,代表世衛組織明確地意識到自己的責任不僅限於醫療照護。生病後才思考治療過於被動也過於沒效率,「聰明的做法」應該是在社會的各種層面下手,讓人們不但不生病,健康狀況還要越來越好。要達到這個這標,世衛組織就不能將自己的業務限制於傳統意義上的健康部門,而要與那些雖然掌管非健康業務,卻對人類健康有重大影響的部門結盟,譬如教育、環境、交通等等。


這種「住海邊」的精神看似越俎代庖,其實正呼應了當前全球發展的共同綱領:由聯合國大會在2015年通過的永續發展目標(Sustainable Development Goals)。永續發展目標的核心精神即是各領域間的相互依存性。換言之,這17個永續發展目標必須要互相支持。舉例來說,沒有良好的衛生教育、人民就難以養成好的健康習慣,而反之亦然,沒有健康的族群支持,教育體系、能源安全、性少數權益都會受到影響。因此,世界衛生組織的推特帳號於通過GPW13的當天推文表示「世衛組織的新計畫乃是為了達成永續發展目標而設計的。」


第十三期工作總計畫的目標:三個十億

在上述的三個任務之下,GPW13還設計了一個看似雄心壯志的目標:三個十億。其內容是要在這個工作總計畫的實行時限內(也就是2023年前),讓十億不曾享有健康照護服務的人得到健康照護,讓十億人的健康改善,並讓十億人免於健康急難的傷害。這三個目標除了對應到三個當今全球衛生最重要的議題:全民健康照護、健康促進與疾病預防、健康急難的預備與反應。


這樣的一個量化目標,對世衛組織來說非常地耳目一新,過去的工作總計畫通常不會給出這種具體數字的目標。雖然不難想像地「三個十億」也被很多人質疑是沒有根據的亂畫大餅,但對許多全球衛生學者與工作者來說,這象徵了世衛組織向著「著重可測量的客觀指標」的路線前進的重要里程碑。去年剛卸任的總幹事陳馮富珍最常被引述的一句話之一就是:「有被好好測量的事情才會做得好。(What gets measured gets done.)」近年來世界衛生組織在全球衛生界的領導地位不斷被蓋茲基金會、全球基金等新型組織挑戰。世衛組織想要透過更精確的客觀指標來記錄與展示自己對全球衛生的貢獻成果,正是希望可以重拾國際社群心目中的治理正當性。


第十三期工作總計畫對台灣的意義

第十三期工作總計畫的通過,象徵世衛組織將過去兩年不斷耳提面命的永續發展目標提升到了組織發展方向的最高層級。這也再次提醒台灣要再度檢視我國跨部門整合的能力。去年六月立法院成立永續發展目標諮詢委員會,由林靜儀委員主持,是非常重要的一步。


然而台灣當前的健康政策距離真正的「促進健康」還有一段路要走。政策推動時仍然不需要經過如同「環評」般的「健康風險評估」。我國也仍然缺乏一個具體的平台允許各部會一起討論政府施政的健康效益或損害。更重要且基本的是,公共事務討論時,大多數的人們仍然不習慣引用永續發展目標、或健康納入所有政策(health in all policy)、健康治理(governance for health)等原則來架構或批判健康政策。


一如在所有其他國際舞台,台灣在全球衛生領域也受到許多不公義的打壓,然而這並不會也不應阻止我們持續追求成為全球衛生界的楷模。我國過去二十年在全民健保上達到了傲人成就,如今我們要靠著徹底轉變我們看待人類健康的方式,才能從「讓人人生病有藥醫」進化成「許一個更健康的台灣」。

延伸閱讀


■  讓你意想不到的英國古代史:被強暴懷孕的女僕,反被教會判私通罪

為人師表這樣對嗎?一名67歲的張姓教授,明知自己是有家室者,仍與年約40歲的博士班指導女學生吳女發生婚外情長達10年。前年張男卻突以簡訊告知吳女自己要去靈修,表明要分手,從此避不見面,吳女不甘遭張男拋棄,憤而衝入張男家中要質問對方,見張男躲入房內不肯出面怒將屋內物品砸毀,後被張男兄長發現趕忙報警。台中地院今依毀損罪判吳女拘役20天,緩刑2年。

據《蘋果》報導,張男與吳女自2005年2月起開始交往,張男為討吳女歡心,更曾大手筆支付頭期款80萬買車、過戶一棟房屋給吳女,不過2015年9月卻透過簡訊表示自己要去靈修,從此與吳女斷絕關係不願見面。

付出多年感情卻遭如此對待,吳女心有不甘,今年6月15日晚間拿著張男給的鑰匙進入屋內,當時人在客廳的張男一見到吳女隨即躲入房內,任憑吳女如何大喊都不肯出來面對。吳女一氣之下竟隨手拿起硬物,將庭院中的花盆、玻璃全部打碎,並剪斷屋內電話、網路線,張男兄長到場即報警處理,而張男也向吳女提出侵入住宅、毀損等告訴。

不過,吳女到案後辯稱雙方已交往多年,分手前一天兩人仍在一起,怎知隔天就莫名接到分手訊息,她急著想知道原因卻又找不到人「但這麼多月,苦等無人,我處心積慮找他溝通,希望有個好聚好散的理由。」吳女也拿出兩人親密生活照、張男衣物等私人物品,證明兩人關係親密同居多年。

法官因此採信吳女說法,認為張男已有家室又是吳女的指導教授,卻憑優越社經地位對吳女展開熱烈追求,將吳女追到手並發生親密關係後,又無預警向吳女提出分手、始亂終棄,導致吳女反撲,道德倫理上屬「咎由自取」,對吳女處境感到同情、認為犯罪動機情有可原,一時受張男行為刺激作出毀損行徑,判吳女侵入住宅無罪,僅依毀損罪判處拘役20天,緩刑2年。

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